Fiche d'accueil

Author: MADIGNIER Océane

Applied tags:
HSE
MASE
Published on: 10/3/2025

Fiche d'accueil

Collaborateur accueilli

*Voiture de fonction

Personne à contacter en cas d'urgence

Contexte d'accueil

Qualifications / aptitudes / formations du collaborateur accueilli

*Joindre justificatif


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*Joindre justificatif


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CACES et permis

TypeDate de fin de validitéCommentaires
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Equipements individuels de protection

Points abordés

Engagements du nouvel arrivant

Les informations et consignes m'ont été présentées et j'ai reçu les informations nécessaires pour assurer ma protection sur le chantier / site.

Je m'engage à prendre soin de ma sécurité et celle des autres

Je m'engage à respecter les consignes qui m'ont été présenté

Je m'engage à porter les EPI obligatoires et à en prendre soin

Je m'engage à respecter le matériel / véhicule / engin confié par mon entreprise, signaler tout dysfonctionnement et porter une vigilance particulière aux équipements de sécurité

Je m'engage à signaler tout risques ou dysfonctionnement en matière de sécurité

Autorisations

Autorisation de droit à l’image dans le cadre de la communication du projet sans contrepartie

*Le salarié reconnait que les données personnelles ont été transmises volontairement. Ces données feront l’objet d’un traitement informatique destiné à la bonne tenue du chantier

Droits autorisation d'utilisation de signature électronique

Distribution de casier

*Présence d'un traducteur ?

*Signature du traducteur


sample signature

Le salarié est autorisé à travailler sur le site et reconnait avoir suivi l'information / sensibilisation sur les thèmes cités ci-dessus. Il est informé de son droit d’alerte et de retrait face à un danger grave et imminent pour sa vie ou sa santé (code du travail Art. L. 4131-1 et s., Art. D. 4132-1 et s. )

Finalisation de l'accueil

*Photo du nouvel arrivant


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*Signature du nouvel arrivant


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*Signature de l'acceuillant


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Engagements du nouvel arrivant

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Je m'engage à prendre soin de ma sécurité et celle des autres

Je m'engage à respecter les consignes qui m'ont été présenté

Je m'engage à porter les EPI obligatoires et à en prendre soin

Je m'engage à respecter le matériel / véhicule / engin confié par mon entreprise, signaler tout dysfonctionnement et porter une vigilance particulière aux équipements de sécurité

Je m'engage à signaler tout risques ou dysfonctionnement en matière de sécurité

Autorisations

Autorisation de droit à l’image dans le cadre de la communication du projet sans contrepartie

*Le salarié reconnait que les données personnelles ont été transmises volontairement. Ces données feront l’objet d’un traitement informatique destiné à la bonne tenue du chantier

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