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Fiche de préparation de tâche pour petits chantiers

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Published on: 5/24/2022

Fiche de préparation de tâche pour petits chantiers

General Information

*Cachet de l'entreprise

Nom et adresse de l'entreprise

N° tâche

Énoncé

Nom du client

Adresse du chantier

Responsable de la tâche

Précisions chantier

Lieu de la tâche

Modalités d’accès

Lieux de stockage

Informations/documents

Titre du document

Destinataire (équipe, personne)

Titre du document

Destinataire (équipe, personne)

Titre du document

Destinataire (équipe, personne)

Dangers ou contraintes particulières au site

Décomposition de la tâche en 10 étapes selon calendrier

Libellé de l’étape

Durée

Libellé de l’étape

Durée

Libellé de l’étape

Durée

Libellé de l’étape

Durée

Libellé de l’étape

Durée

Libellé de l’étape

Durée

Libellé de l’étape

Durée

Libellé de l’étape

Durée

Libellé de l’étape

Durée

Libellé de l’étape

Durée

Matériaux et consommables nécessaires à l’équipe

1

Désignation

Référence

Quantité

Unité

Poids (kg) unitaire

Poids (kg) total

*Fiche de données de sécurité

2

Désignation

Référence

Quantité

Unité

Poids (kg) unitaire

Poids (kg) total

*Fiche de données de sécurité

3

Désignation

Référence

Quantité

Unité

Poids (kg) unitaire

Poids (kg) total

*Fiche de données de sécurité

4

Désignation

Référence

Quantité

Unité

Poids (kg) unitaire

Poids (kg) total

*Fiche de données de sécurité

5

Désignation

Référence

Quantité

Unité

Poids (kg) unitaire

Poids (kg) total

*Fiche de données de sécurité

Origine des matériaux et matériels

1

Désignation

Fournisseur (Nom, tél.)

Fabricant (Nom, tél.)

2

Désignation

Fournisseur (Nom, tél.)

Fabricant (Nom, tél.)

3

Désignation

Fournisseur (Nom, tél.)

Fabricant (Nom, tél.)

4

Désignation

Fournisseur (Nom, tél.)

Fabricant (Nom, tél.)

5

Désignation

Fournisseur (Nom, tél.)

Fabricant (Nom, tél.)

Composition de l’équipe

1

Nom de l’équipier

Qualification/statut

*Aptitude

*Suivi médical spécial

Formation/habilitation particulière

Équipements individuels fournis

2

Nom de l’équipier

Qualification/statut

*Aptitude médicale

*Suivi médical spécial

Formation/habilitation particulière

Équipements individuels fournis

3

Nom de l’équipier

Qualification/statut

*Aptitude médicale

*Suivi médical spécial

Formation/habilitation particulière

Équipements individuels fournis

4

Nom de l’équipier

Qualification/statut

*Aptitude médicale

*Suivi médical spécial

Formation/habilitation particulière

Équipements individuels fournis

5

Nom de l’équipier

Qualification/statut

*Aptitude médicale

*Suivi médical spécial

Formation/habilitation particulière

Équipements individuels fournis

Déroulement des tâches

Tâche juste avant

exécutée par

Tâche juste après

exécutée par

Tâche en coactivité

exécutée par

Déchets produits par la tâche

1

Nature du déchet

Quantité estimée

Lieu de stockage

Destination finale

2

Nature du déchet

Quantité estimée

Lieu de stockage

Destination finale

3

Nature du déchet

Quantité estimée

Lieu de stockage

Destination finale

4

Nature du déchet

Quantité estimée

Lieu de stockage

Destination finale

Conditions de travail

Sélectionner au plus 5 facteurs vous paraissant à l’origine de mauvaises conditions de travail

*Bruit

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Mauvais éclairage

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Mauvaises conditions climatiques

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Produits dangereux et risques physiques

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Risques d’accidents

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Encombrement du poste de travail et des circulations

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Port manuel de charges

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Efforts physiques

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Mauvaises postures

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Déplacements (avec ou sans charge)

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Difficultés de communication

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Coactivité

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

Avis de l’équipe sur les conditions de réalisation de la tâche

Matériaux

Matériel

Conditions de travail

Autres

Visa

Établi par

Fonction

Fait à

*Signature

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Fiche de préparation de tâche pour petits chantiers

General Information

*Cachet de l'entreprise

Nom et adresse de l'entreprise

N° tâche

Énoncé

Nom du client

Adresse du chantier

Responsable de la tâche

Précisions chantier

Lieu de la tâche

Modalités d’accès

Lieux de stockage

Informations/documents

Titre du document

Destinataire (équipe, personne)

Titre du document

Destinataire (équipe, personne)

Titre du document

Destinataire (équipe, personne)

Dangers ou contraintes particulières au site

Décomposition de la tâche en 10 étapes selon calendrier

Libellé de l’étape

Durée

Libellé de l’étape

Durée

Libellé de l’étape

Durée

Libellé de l’étape

Durée

Libellé de l’étape

Durée

Libellé de l’étape

Durée

Libellé de l’étape

Durée

Libellé de l’étape

Durée

Libellé de l’étape

Durée

Libellé de l’étape

Durée

Matériaux et consommables nécessaires à l’équipe

1

Désignation

Référence

Quantité

Unité

Poids (kg) unitaire

Poids (kg) total

*Fiche de données de sécurité

2

Désignation

Référence

Quantité

Unité

Poids (kg) unitaire

Poids (kg) total

*Fiche de données de sécurité

3

Désignation

Référence

Quantité

Unité

Poids (kg) unitaire

Poids (kg) total

*Fiche de données de sécurité

4

Désignation

Référence

Quantité

Unité

Poids (kg) unitaire

Poids (kg) total

*Fiche de données de sécurité

5

Désignation

Référence

Quantité

Unité

Poids (kg) unitaire

Poids (kg) total

*Fiche de données de sécurité

Origine des matériaux et matériels

1

Désignation

Fournisseur (Nom, tél.)

Fabricant (Nom, tél.)

2

Désignation

Fournisseur (Nom, tél.)

Fabricant (Nom, tél.)

3

Désignation

Fournisseur (Nom, tél.)

Fabricant (Nom, tél.)

4

Désignation

Fournisseur (Nom, tél.)

Fabricant (Nom, tél.)

5

Désignation

Fournisseur (Nom, tél.)

Fabricant (Nom, tél.)

Composition de l’équipe

1

Nom de l’équipier

Qualification/statut

*Aptitude

*Suivi médical spécial

Formation/habilitation particulière

Équipements individuels fournis

2

Nom de l’équipier

Qualification/statut

*Aptitude médicale

*Suivi médical spécial

Formation/habilitation particulière

Équipements individuels fournis

3

Nom de l’équipier

Qualification/statut

*Aptitude médicale

*Suivi médical spécial

Formation/habilitation particulière

Équipements individuels fournis

4

Nom de l’équipier

Qualification/statut

*Aptitude médicale

*Suivi médical spécial

Formation/habilitation particulière

Équipements individuels fournis

5

Nom de l’équipier

Qualification/statut

*Aptitude médicale

*Suivi médical spécial

Formation/habilitation particulière

Équipements individuels fournis

Déroulement des tâches

Tâche juste avant

exécutée par

Tâche juste après

exécutée par

Tâche en coactivité

exécutée par

Déchets produits par la tâche

1

Nature du déchet

Quantité estimée

Lieu de stockage

Destination finale

2

Nature du déchet

Quantité estimée

Lieu de stockage

Destination finale

3

Nature du déchet

Quantité estimée

Lieu de stockage

Destination finale

4

Nature du déchet

Quantité estimée

Lieu de stockage

Destination finale

Conditions de travail

Sélectionner au plus 5 facteurs vous paraissant à l’origine de mauvaises conditions de travail

*Bruit

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Mauvais éclairage

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Mauvaises conditions climatiques

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Produits dangereux et risques physiques

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Risques d’accidents

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Encombrement du poste de travail et des circulations

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Port manuel de charges

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Efforts physiques

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Mauvaises postures

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Déplacements (avec ou sans charge)

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Difficultés de communication

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

*Coactivité

Priorité 1 à 5

Mesures à adopter

Avis de l’équipe sur les conditions de réalisation de la tâche

Matériaux

Matériel

Conditions de travail

Autres

Visa

Établi par

Fonction

Fait à

*Signature