Plan de prévention
Author: Novade Solutions
Published on: 1/13/2025Plan de prévention
Plan de prévention
Fréquence
Entreprise utilisatrice (EU)
Organisation EU / Supervision chantier
Entreprises extérieures (EE) intervenant sur le même chantier
Liste des entreprises extérieures
| Nom | Adresse | Tel | Nom du responsable sur site | Tél du responsable du site | Activité | Effectif pendant travaux | Nombre d'heures prévues | Sous traitée par |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| - | - | - | - | - | - | - | - | - |
Renseignements relatifs à l'opération
Durée des travaux
Travail prévu dimanche / Férié
Participants à l'inspection commune préalable
Participants
| Entreprise | Nom | Signature |
|---|---|---|
| - | - | - |
Aide au repérage des interfaces
Phasage prévisionnel des opérations (avec éventuellement planning en annexe du PDP)
| Nom de l'entreprise | Date de début | Date de fin | Nature des opérations |
|---|---|---|---|
| - | - | - | - |
Matériels apportés (si vous souhaitez utiliser notre matériel, une convention de prêt sera à réaliser.)
Inspection comme préalable
Y a-t-il des phases nécessitant une présence simultanée d’entreprises qui générera des risques ?
Si oui, précisez obligatoirement les phases : coactivités avec les autres prestataires
L’intervention empiète-t-elle passagèrement ou continuellement sur une zone de travail ou de circulation ?
Y a-t-il stockage de matériels ou matériaux (encombrants, instables, …) ?
Y a-t-il des interventions en hauteur : nacelle, PIR(L), échafaudage et/ou sans possibilité de mettre en place des protections collectives (utilisation harnais, …) ?
Y a-t-il des travaux superposés ?
Y a-t-il des interventions dans le domaine électrique ?
Y a-t-il des phases d’essai, de consignation, de déconsignation d’énergies ou de fluides nécessitant une coordination ?
Y a-t-il des interventions dans des espaces confinés (cuve, fosse, …) ?
PARTICIPANTS A L’INSPECTION COMMUNE ET A L’ELABORATION DU PLAN DE PREVENTION Pour validation et acceptation des mesures de prévention définies ci-dessus
Participants
| Nom Entreprise | Nom, Prénom du représentant | Fonction | Signature |
|---|---|---|---|
| - | - | - | - |
Download PDF
Save to Novade
Plan de prévention
Plan de prévention
Fréquence
Entreprise utilisatrice (EU)
Organisation EU / Supervision chantier
Entreprises extérieures (EE) intervenant sur le même chantier
Liste des entreprises extérieures
| Nom | Adresse | Tel | Nom du responsable sur site | Tél du responsable du site | Activité | Effectif pendant travaux | Nombre d'heures prévues | Sous traitée par |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| - | - | - | - | - | - | - | - | - |
Renseignements relatifs à l'opération
Durée des travaux
Travail prévu dimanche / Férié
Participants à l'inspection commune préalable
Participants
| Entreprise | Nom | Signature |
|---|---|---|
| - | - | - |
Aide au repérage des interfaces
Phasage prévisionnel des opérations (avec éventuellement planning en annexe du PDP)
| Nom de l'entreprise | Date de début | Date de fin | Nature des opérations |
|---|---|---|---|
| - | - | - | - |
Matériels apportés (si vous souhaitez utiliser notre matériel, une convention de prêt sera à réaliser.)
Inspection comme préalable
Y a-t-il des phases nécessitant une présence simultanée d’entreprises qui générera des risques ?
Si oui, précisez obligatoirement les phases : coactivités avec les autres prestataires
L’intervention empiète-t-elle passagèrement ou continuellement sur une zone de travail ou de circulation ?
Y a-t-il stockage de matériels ou matériaux (encombrants, instables, …) ?
Y a-t-il des interventions en hauteur : nacelle, PIR(L), échafaudage et/ou sans possibilité de mettre en place des protections collectives (utilisation harnais, …) ?
Y a-t-il des travaux superposés ?
Y a-t-il des interventions dans le domaine électrique ?
Y a-t-il des phases d’essai, de consignation, de déconsignation d’énergies ou de fluides nécessitant une coordination ?
Y a-t-il des interventions dans des espaces confinés (cuve, fosse, …) ?
PARTICIPANTS A L’INSPECTION COMMUNE ET A L’ELABORATION DU PLAN DE PREVENTION Pour validation et acceptation des mesures de prévention définies ci-dessus
Participants
| Nom Entreprise | Nom, Prénom du représentant | Fonction | Signature |
|---|---|---|---|
| - | - | - | - |