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事故報告 - 根本原因分析報告

Author: Novade Solutions

Published on: 3/23/2022

事故報告 - 根本原因分析報告(RO7)

綜合資訊

組織

報告編號

設施

報告日期

地點

事故發生日期

地址

RCA發起人：

RCA團隊成員

成員姓名

職務

事故記錄

*是否已完成事故報告？

若是從事故報告、危險狀況報告或其他文件發起RCA，而不是文件識別編號。

描述事故。包含所有相關資訊，包括受傷、損傷以及原因（如果知道）。

主導事件決定

描述非事故的一般主導順序。正常來說，事情應如何發生？

是否與一般主導順序有所偏差？如是，請詳細描述。

偏差是否導致或引致事故發生？如是，請詳細描述。

是否有預期順序的書面文件？或者是否有人目擊一般操作順序，以區分一般和非一般的事件？如有，請引述參考文件。

事件的象徵式順序是否須符合任何法規或要求？如是，請引述法規來源。

是否因任何行動或缺乏行動而導致該事故發生？請按要求描述。

是否因任何缺陷、機械故障或其他非人為行為或事件而導致該事故發生？請按要求描述。

是否因任何狀況而導致該事故發生？

事發時有目擊者和員工在場。

是否因任何狀況而導致該事故發生？

如果工作人員在事發時在場，他們是否受過足夠訓練來處理事故？

是否因任何人力配置因素而導致該事故發生？

是否制定了適當的程序來應對事故？

是否因任何目擊者因素而導致該事故發生？

請列出可能導致事故的其他主要因素。

根本原因識別

是否釐清根本原因或成因？請列出導致事故發生的主要因素及其概率。

主要因素描述

介入概率

修正行動識別

描述已採取的行動以預防該事故再次發生。

實施日期

建議的預防策策略

列出可採取的行動以預防事故再次發生。

建議的行動

行動考量

根本原因分析摘要

請留意深入調查所需的任何進一步資訊、RCA 調查結果的簡介或需要傳達的其他資訊。

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事故報告 - 根本原因分析報告(RO7)

綜合資訊

組織

報告編號

設施

報告日期

地點

事故發生日期

地址

RCA發起人：

RCA團隊成員

成員姓名

職務

事故記錄

*是否已完成事故報告？

若是從事故報告、危險狀況報告或其他文件發起RCA，而不是文件識別編號。

描述事故。包含所有相關資訊，包括受傷、損傷以及原因（如果知道）。

主導事件決定

描述非事故的一般主導順序。正常來說，事情應如何發生？

是否與一般主導順序有所偏差？如是，請詳細描述。

偏差是否導致或引致事故發生？如是，請詳細描述。

是否有預期順序的書面文件？或者是否有人目擊一般操作順序，以區分一般和非一般的事件？如有，請引述參考文件。

事件的象徵式順序是否須符合任何法規或要求？如是，請引述法規來源。

是否因任何行動或缺乏行動而導致該事故發生？請按要求描述。

是否因任何缺陷、機械故障或其他非人為行為或事件而導致該事故發生？請按要求描述。

是否因任何狀況而導致該事故發生？

事發時有目擊者和員工在場。

是否因任何狀況而導致該事故發生？

如果工作人員在事發時在場，他們是否受過足夠訓練來處理事故？

是否因任何人力配置因素而導致該事故發生？

是否制定了適當的程序來應對事故？

是否因任何目擊者因素而導致該事故發生？

請列出可能導致事故的其他主要因素。

根本原因識別

是否釐清根本原因或成因？請列出導致事故發生的主要因素及其概率。

主要因素描述

介入概率

修正行動識別

描述已採取的行動以預防該事故再次發生。

實施日期

建議的預防策策略

列出可採取的行動以預防事故再次發生。

建議的行動

行動考量

根本原因分析摘要

請留意深入調查所需的任何進一步資訊、RCA 調查結果的簡介或需要傳達的其他資訊。